下肢原发性静脉曲张属于血管外科较为多见的病症，静脉瓣膜功能损伤、静脉壁结构改变，长期站立负重等多种因素，都会促使该类疾病发生发展，患者会出现下肢静脉迂曲扩张，肢体酸胀沉重，随病程进展，还会出现皮肤色素沉积、皮肤溃疡等一系列继发改变，对患者日常活动与生活质量形成明显影响。在临床处理方案当中，大、小隐静脉剥脱术是处理该类病变的常用术式，静脉剥离导丝作为手术过程里的核心配套器械，承担病变静脉主干剥离取出的功能，适配手术内外剥脱两种操作模式，在血管外科临床场景中得到较多使用。
静脉剥离导丝整套器械由多个功能部件组合而成，导丝剥离器基材为 316 不锈钢，表面设置 FEP 涂层，配套手柄、多规格剥离器头以及螺帽组件，手柄与剥离器头采用POM材质制作，不同规格的剥离器头可以适配不同管径的病变静脉，整套产品采用环氧乙烷完成灭菌处理，属于一次性使用医用器械，产品具备固定的有效期，储存及使用环节需要对有效期进行核验，超出有效期的产品不可投入临床操作。一次性使用的产品属性，规避了重复使用器械清洗灭菌不充分带来的隐患，每一套器械独立包装，打开包装之后即可开展手术相关操作，无需院内再灭菌处理，适配手术室无菌操作流程。
从临床适用场景来看，该器械用于不存在并发症的原发性静脉曲张以及慢性静脉功能不全病例下，大隐静脉或者小隐静脉的剥脱手术，手术操作既可以开展外剥脱，也可以完成内剥脱操作。手术开展之前，临床需要完成完整的术前评估工作，完备影像学检查，标记病变静脉走行路径，同时排除手术相关禁忌，存在急性静脉炎症、急性血栓性静脉炎的病例，不适合即刻开展剥脱操作，需要先对炎症进行干预处理，再择期安排手术。术前器械核对环节，医护人员需要核对包装完整性、灭菌标识、产品有效期，确认各个组件齐全，观察导丝本体有无弯折损伤，确认手柄、剥离器头、螺帽之间可以完成可靠装配，包装出现破损、受潮的产品应当直接弃用，不可用于手术。
进入手术操作阶段，按照外科手术无菌操作规范完成术区消毒铺巾，建立手术切口，充分暴露目标静脉段，对静脉近端完成结扎处理之后，将静脉剥离导丝的导丝部分送入血管管腔内部，沿着静脉自然走行向前推送，推送过程动作保持轻柔，遇到血管迂曲、管腔狭窄带来阻力时，不可强行推送，避免造成血管壁撕裂损伤，需要适度调整推送角度，必要时结合术中解剖视野调整路径。导丝到达预定位置之后，于对应体表位置做辅助切口，将导丝末端引出体外，选择匹配管径的剥离器头，借助螺帽完成稳固装配，装配完成确认组件不会在牵拉过程发生松脱。
外剥脱模式操作时，将手柄安装到位，保持牵拉方向与静脉走行方向相互贴合，匀速平稳施加拉力，将病变静脉主干随器械一并抽出；选择内剥脱操作时，则对静脉进行结扎固定，借助器械牵拉实现静脉管壁向内翻转，完成静脉剥离工作。整个牵拉过程切忌骤然大力拉扯，防止血管断裂，也降低周围隐神经损伤的发生概率。手术过程当中，还需要对分支曲张静脉、交通支静脉做相应处理，完成血管剥脱之后，做好术区止血，之后完成切口缝合，实施加压包扎，术后按照临床规范开展患肢护理，指导患者进行后续康复，做好术后随访观察，留意皮下血肿、神经损伤相关术后表现。
器械使用之后，按照医用耗材处置规范完成废弃物处理，该产品为一次性耗材，手术结束后整套器械不可再次消毒复用。同时临床科室需要建立产品追溯管理，记录耗材使用信息，对应患者手术资料，一旦出现器械相关不良事件，需要按照医疗器械相关管理规定及时上报，留存相关记录便于复盘分析。储存环境也需要满足要求，放置于干燥避光的环境，避免包装遭受挤压磕碰，防止无菌包装破损，保障器械使用前的无菌状态。临床操作人员需要熟悉整套器械的装配逻辑，充分理解内外剥脱两种操作模式的器械使用差异，结合患者血管解剖实际情况，合理选用对应规格剥离器头，以此保障手术过程平稳开展，减少术中各类意外情况的发生。
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更新时间：2026-08-18 
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